2020年12月10日星期四

給特區的信(401C)-火速全民「强制檢疫」,絶不能猶疑不决

 前天給特區的信(401)-火速全民强制檢疫」,絶不能猶疑不决,是一封正反兩方觀點都有的文章。為了簡潔點,現分為401A,B,及C,方便大家细味。

給特區的信(401C)-火速全民「强制檢疫」,絶不能猶疑不决 

全民檢測才可救香港 

發表於 2020-12-08 10:00 

周伯展: 

 

第四波疫情來勢洶洶,筆者提筆之時,由「跳舞」群組和其他原因已引發超過730個確診個案,張竹君形容情況是「急劇惡化」。 

 

經濟嚴重衰退 亟待自救 

 

疫情不只威脅市民的生命健康,更打擊香港經濟。香港是外向型的細小經濟體,很容易受外部環境變化的影響。疫情失控之下,醫療系統服務首先受創,隨之商業機構便像骨牌一樣一個一個倒下去,大到國泰港龍,小到街邊店舖,紛紛落閘關門,停業倒閉。旅遊業、飲食、酒店是很明顯受影響的行業,而私家醫生這樣較少依賴境外的行業也受到影響,疫情的殺傷力可見一斑。如此下去,經濟會由衰退直至大蕭條,以至出現結構性破壞,短期內未必可以復元。 

 

政府預估本港經濟今年衰退6.1%,美國2020年第二季度經濟收縮超過30%。反觀內地經濟正在飛速復元,第二季恢復增長3.2%,呈現V形反彈。近期十一中秋黃金假期超過6億人次出遊,旅遊收入4665.6億元;雙11購物節總成交額4982億元人民幣,較2019年升八成半;11月初,第三屆中國國際進口博覽會在上海順利舉行,來自全球150多個國家的3600多家企業參與,並未發生爆發疫情,更不用提的是,目前很多大城市市民外出都不一定要戴口罩。 

 

如何應對疫情最有效呢?醫生的邏輯是講求實證,看科學數據。全世界不外乎三種策略,第一是佛系自然群體免疫,最初以英國為代表,後來證實並不可行。瑞典倒是一直堅持此策略,但其死亡率的確比其他鄰近國家高出數倍;另外一個是美國、歐洲國家的「張弛有度」,也是香港的策略,即疫情嚴重時收緊防控措施,穩定時放寬。但根據世衞統計,美國確診病患超過1324.8萬,死亡人數超過25萬,英國確診近160萬,死亡5.7萬。英國有7000萬人口,是香港的10倍,如此死亡率,如發生在香港,就意味着會有近6000人死亡! 

 

環顧全球防疫抗疫做得最好的就是內地和澳門,方法並不複雜。簡而言之︰外防輸入,內防擴散。即是嚴謹執行在港口、機場的隔離措施。對內則全民檢測,找出全部隱形的病毒攜帶者進行醫治,同時隔離其密切接觸者以斬斷傳播鏈,而其他健康人士獲發健康碼。健康碼的意義在於方便追蹤,更在於可使健康者擴大活動的範圍。若香港可以經過全民檢測而順利實行健康碼,香港人的活動範圍便可擴大到澳門甚至內地。2019年內地是香港產品的最大出口市場,吸納了價值達207億港元的貨物,佔香港本地出口總額的43.3%。香港迫切需要與內地通關,惟沒有健康碼,中央和其他地方政府便不會有信心。 

 

特區政府對全民檢測的可行性持否定態度,第一個觀點是體制不同,以及市民配合程度低。作為政府首先要訂明策略方向,方向正確的話便需要全力以赴執行。遇到障礙或挫折,用一種方法不能解決,便去尋找第二種、第三種,直至成功實現目標。 

 

香港體制有其優越性,政府首先要實施公眾教育,讓市民明白檢測的重要性,詳細解釋全民檢測的利害關係,清楚論述不檢測等同於疫情沒完沒了,影響市民生命健康,放任經濟下滑至大蕭條。換句話說,就是全力爭取市民的理解和支持。如果教育不足夠,便考慮訂立法例,用法律方式輔助。 

 

總有方法 政府須更努力 

 

政府否定的另一原因是認為香港檢測能力不足。的確只靠香港本地檢測人員可能不行,但中央政府對香港的大力支持在上一次社區檢測時已經得到證明。而且內地大量檢測成功經驗比比皆是,青島5日檢測1000萬人,天津濱海新區1日內就能完成核酸檢測採樣103.2萬人。在中央的大力支持下,檢測香港700萬人相信並不會如政府所講需要一個月或是封城30日。 

 

全民檢測是具有非常廣泛的民意支持。工聯會與何君堯所做的調查均顯示,全民檢測支持度很高,甚至高達九成。所以只要政府明確了正確的方向,下定決心和鼓起勇氣去執行,辦法一定多過障礙。全民檢測、「清零」並非口號,是可以實現,也是必須實現的目標。 

 

原文轉載自《信報》 2020年12月5日 

 

 

Regards, 

 

Grorge    Luk 

 

 

 

---------- Forwarded message --------- 
寄件者: <ceo@ceo.gov.hk> 
Date: 2020年12月8日週二 下午3:50 
Subject: Re: Fwd: 給特區的信(399)-全民檢疫,不應再拖(2) 
To: George Luk <gl2468@gmail.com> 

 
Luk先生 
 
12月3日致行政長官的電郵收悉,我獲授權回覆。我們已把你的意見轉交食物及衞生局參閱。  
 
行政長官私人秘書  
(朗儀 代行) 

 

給特區的信(401B)-火速全民「强制檢疫」,絶不能猶疑不决

 前天給特區的信(401)-火速全民「强制檢疫」,絶不能猶疑不决,是一封正反兩方觀點都有的文章。為了簡潔點,現分為401A,B,及C,方面大家细味。 

 

給特區的信(401B)-火速全民「强制檢疫」,絶不能猶疑不决 

 

對沒魄力搞全民檢測的詭辯 (雷鳴) 

可行辦法:不封城、不禁足,但要重量全民檢測多次,去減低感染的百份率 

 

香港疫情個案急劇上升,似有失控徵兆,內地人民視為英雄、頂尖醫學權威的鍾南山院士也發話,認為香港應實施全民檢測。香港政府卻表明不打算搞全民檢測,認為沒有科學根據。 
 
政府的立場與取態頗為古怪,香港自己的抗疫工作見效甚微,收緊又放,放了又緊,港人早已看出,政府對清零束手無策。反觀內地,整個世界都不得不讚歎她抗疫的徹底與成功,其在武漢、青島等地的高效全民檢測更成為楷模,但政府竟指全民檢測沒科學根據,豈不笑話?我在網絡上見到政府此舉劣評如潮。這反應是十分合理的,你自己拿不出可信的解決方案,只是抱着僥倖心理,不斷重複過去的無用功,別人行之有效方法又不敢用,怎會不捱罵? 
 
光是埋怨政府不會解決到問題,政府說全民檢測沒有科學根據究竟意何所指?政府為何認為此事成本太高行不通?究竟政府心中的全民檢測與常人理解的是否同一回事? 
 
綜合一些接近政府之人的零碎觀點,我們大可重構政府對全民檢測的理解。政府認為這需要封城來配合,境外人士不得進入,港人則要足不出戶居家隔離一段頗長時間,待所有人都檢驗完畢,隱性傳播鏈都找了出來,封城才可結束。 
 
假如真的要這樣做,經濟代價當然不低,但這需要嗎?外地輸入個案對香港威脅不是這麼大,只要把來自中高危地區的訪客或港人都檢測過並隔離足夠長的時間便可,那用封城?港人在檢測期間都要躲在家中等結果不能外出播毒?若然真的這樣做,疫情自然可以較快受控,但這其實也不需要,政府腦筋轉彎便可。據說若檢測是強制性的,政府也怕有人司法覆核。 
 
事實其實可以簡單很多,抗疫一樣有效。


 先說如何可保絕大多部份港人都肯參加檢測。若要強制,便要立法。立法會現時已有條件較快速立法,


若要防範無理的司法覆核阻延時間,政府應使用《緊急法》。檢測是為了保護生命與財產收入,不帶政治性,很少有議題比此合乎緊急狀態的條件了,法庭對此應能容易理解。


特首與行政會議成員有權宣佈《緊急法》,有權可用而不用,不夠果斷。光是強制也不夠,在本欄曾建議過可派錢作鼓勵,參加檢測者每人派一千元,這與立法強制並不衝突,二者可並行。 
 
檢測期間不把所有人都隔離怎能保證絕對沒有漏網之魚?根本不用保證。就算檢疫如何嚴謹,隔離如何徹底,也不可能排除有一些隱性患者被漏掉,例如剛感染上不一定陽性。這倒是有方法化解的,就是全民檢測不止一次,這比甚麼封城或全民隔離有效率及成本低得多。 
 
全民檢測的目的主要是找出隱性傳播鏈,有病徵的會主動求醫,不需用此方法找出來。


一次全民檢測做不到百分百的清零,擧個例子,假設九成的感染者被找出,隔了一段不長的時間後,政府應做第二次,兩次都篩走九成,那麼只剩下百分之一,若測試三次,則剩下千分之一的感染者。


無病徵的感染者傳染性較低,可能搞兩三次全民檢測已早可把新增個案控制在一個極低水平,到時不一定要全民,可較有針對性,而且這樣可拖幾個月,疫苗的接種人數可慢慢增加,群體免疫逐漸局部出現,更方便控制疫情,經濟及通關都可早日恢復,為社會帶來效益。 
 
我從前亦提過,檢測的效率亦可多倍地提高,全民檢測不用曠日需時。方法是按今年春天頂尖醫學期刊《刺針》論文的一個建議,把十名以上測試者的樣本混在一起去檢測,若陰性,這十人都沒事,若陽性,則起碼一人受到感染,這十人每人的樣本都要分開再驗。這方法在內地及世界已普遍使用,準確性高。 
 
我不知政府某些人為何害怕搞全民檢測,他們用的反對方法是一種詭辯術,即製造一個「稻草人」去攻擊,以轉移視線。把一個極端的方案提出,並指出其困難,沒有可行性,這正是個稻草人。 

(待續)